Что позволяют выяснить эндоскопические исследования?

Оценить состояния слизистой оболочки обследуемого органа: наличие атрофии, рубцовых изменений различного генеза, анатомические особенности;

Обнаружить очаги воспаления, эрозивно-язвенные изменения слизистой, новообразования;

Произвести забор биопсийного материала для гистологического и цитологического анализа;

Также при использовании эндоскопического метода можно проводить не только диагностические мероприятия, но и лечебные. Эндоскопический метод можно использовать для остановки кровотечения, с целью локального введения лекарственного препарата, удаления новообразований и другие необходимые манипуляции. Эндоскопические методы диагностики и лечения относительно безопасны и также могут проводится с обезболиванием, минимизируя дискомфорт для пациента.

Наиболее распространенные диагностические эндоскопические манипуляции – эзофагогастродуоденоскопия колоноскопия и бронхоскопия.

1. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС, гастроскопия)

Выполняется для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эндоскоп вводится через рот, и позволяет оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания к ЭГДС:

Профилактическое обследование в возрастной группе старше 40 лет - онкоскрининг;

Острая или хроническая боль в области живота;

Наличие тошноты, изжоги, отрыжки, рвоты;

Ощущения переполнения и тяжести после приема пищи;

Нарушения акта глотания, ощущение трудности при прохождении пищи;

Потеря аппетита, необоснованное снижение веса, необъяснимая анемия;

Наличие неприятного привкуса во рту, запаха изо рта.

Противопоказания к ЭГДС:

Острые воспалительные заболевания миндалин, глотки, гортани, бронхов, средостения

Инфаркт миокарда;

Острая и хроническая сердечная недостаточность;

Инсульт;

Рубцевание, опухоли пищевода.

Психические заболевания, эпилепсия

Цель эзофагогастродуоденоскопии: диагностика грыж пищеводного отверстия диафрагмы, гастоэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), обнаружение воспалительных процессов (эзофагит, гастрит, дуоденит), язвенной болезни, доброкачественных или злокачественных новообразований, синдрома Мэллори-Вейса, инородных тел, контроль послеоперационного состояния желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки.

Подготовка:

Проводится натощак;

Накануне процедуры рекомендован легкий ужин до 19.00, затем следует воздерживаться от приема пищи;

Не курить и не принимать алкогольные напитки;

Разрешено пить обычную негазированную воду за 3 часа до процедуры.

Проведение процедуры:

Перед началом процедуры слизистую рта и зев обрабатывают спреем местного анестетика, что способствует снижению чувствительности в данной области и снижению рвотного рефлекса. Пациент ложится на бок, после чего аккуратно начинают вводить эндоскоп через рот в пищевод, и постепенно продвигают его дальше. Длительность процедуры составляет в среднем от 5 до 10 минут, время выполнения может зависеть от обнаруживаемой патологии и дополнительных методов исследования (биопсия, гемостаз, и др.).

2. Колоноскопия

Метод эндоскопической диагностики, целью которой является исследование толстого кишечника. Эндоскоп вводится через прямую кишку и позволяет оценить состояние разных отделов толстой кишки.

Показания к колоноскопии:

Хронический запор;

Чувство тяжести и переполнения, неполного опорожнения кишечника;

Наличие крови в кале;

Боль в животе;

Потеря аппетита, необоснованное снижение веса, необъяснимая анемия;

Подозрение на онкологический процесс;

Инородное тело.

Противопоказания к колоноскопии:

Инфаркт миокарда;

Острая и хроническая сердечная недостаточность;

Инсульт;

Острый воспалительный процесс анальной и перианальной области;

Тяжелая форма язвенного колита и болезни Крона;

Наличие спаечной болезни.

Подготовка к Колоноскопии

3. Бронхоскопия

Бронхоскопия - это диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью бронхоскопа (гибкого или ригидного).
Существует дианостичесская и лечебная бронхоскопия.

Показания к бронхоскопии:

Подозрение на опухоль трахеи и бронхов

Кровохарканье

Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей

Ожоги нижних дыхательных путей

Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии

Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого

Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины

Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)

Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)

Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к бронхоскопии:

Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).

Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).

Неконтролируемая аритмия

Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)

Аневризма аорты

Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)

Подготовка:

Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. В день исследования от курения следует воздержаться.

Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры.

Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор.

Проведение процедуры:

Исследование проводят в положении сидя. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости анестезирующим средством. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс.
Трубка бронхоскопа имеет миниатюрные размеры, поэтому дыханию паиента она не мешает.
Во время манипуляции могут возникать позывы на кашель.
После процедуры чувство онемения остается около получаса.