Сердечно-сосудистый хирург

Заболевания сердечно-сосудистой системы – распространённые патологические состояния, возглавляющие список наиболее частых причин смерти. Поэтому перед медицинскими специалистами стоят важные задачи – ранняя диагностика и эффективное лечение сердечно-сосудистых заболеваний. 

Клиника НМИЦ имени В.А. Алмазова уже на протяжении 4 лет позиционируется как сотрудничающий центр с ВОЗ в области сердечно-сосудистых заболеваний, и с каждым годом все активнее развивает данное направление. 

Благодаря участию в международных конференциях, а также регулярным профессиональным стажировкам в России и за рубежом, наши врачи получают самые актуальные знания. Обмен опытом со специалистами разных стран позволяет внедрять в медицинскую практику разные подходы к диагностике и лечению. 

Высокая квалификация наших врачей позволяет успешно выполнять хирургические вмешательства любой сложности с применением новейших технологий и методик при различных заболеваниях:

• Аорты и ее магистральных ветвей

• Артерий головы и шеи

• Почечных артерий

• Артерий верхних и нижних конечностей

• Заболеваниях вен 

• При многокомпонентных осложнениях сахарного диабета

Врачи Центра имени В.А. Алмазова постоянно повышают свою квалификацию и совершенствуют практические навыки.  

Сердечно-сосудистые хирурги клиники оказывают хирургическую помощь пациентам с заболеваниями сосудов с использованием «высоких технологий», в том числе: 

• Транскатетерное и «открытое» лечение заболеваний аорты, в том числе с применением минидоступов

• Транскатетерная и «открытая» радиочастотная и криоаблация (лечения аритмий сердца)

• Малотравматичное транскатетерное лечение заболеваний различных артерий 

• Имплантация электрокардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибрилляторов, ресинхронизирующих устройств

• Гибридные операции – сочетание «открытой» хирургии с транскатетерными технологиями

• Малоинвазивное лечение варикозной болезни с помощью радиочастотной облитерации и нетермальной облитерации с использованием клеевых технологий

Направления сердечно-сосудистой хирургии Центра имени В.А. Алмазова

Врачи клиники обладают необходимыми компетенциями, чтобы обеспечить реализацию уникальных операций в области сердечно-сосудистой хирургии. Одним из важных аспектов профессионализма врача, особенно хирурга, является детальное изучение выбранного направления, что, в свою очередь, определяет повышение вероятности установления точного диагноза и оптимального лечения. Именно поэтому в Центре Алмазова сердечно-сосудистая хирургия подразделяется на более узкие области, такие как:

• Хирургическая аритмология
• Эндоваскулярная хирургия нисходящей аорты и периферических артерий
• Флебология 
• «Открытая» хирургия восходящего отдела и дуги аорты

Хирургическая аритмология

Данный раздел направлен на лечение нарушений сердечного ритма и в основном базируется на инструментальных методах клинической электрофизиологии.
Зачастую, нарушение ритма сердца никак не угрожает здоровью и общему состоянию человека, однако некоторые виды аритмий могут быть действительно опасными. 

Симптомы нарушений ритма сердца

• изменение частоты пульса (среднестатистическая норма частоты пульса в покое от 40 до 120 уд/мин)
• ощущение «перебоев» в работе сердца
• неритмичность работы сердца
• предобморочные или обморочные состояния
• слабость и головокружение

В Центре Алмазова оказывают высококвалифицированную помощь пациентам с различными нарушениями сердечного ритма и проводимости, при наличии показаний могут осуществляться следующие хирургические вмешательства:

• Катетерная аблация
• Криоаблация
• Закрытие ушка левого предсердия
• Имплантация стимуляторов
• Имплантация ИКД
• Имплантация CRT-D
• Имплантация Reveal 

Какие исследования необходимы для первичного приема?

• Электрокардиография (ЭКГ) в 12 отделениях
• Холтеровское мониторирование ЭКГ 
• Трансторакальная эхокардиография

Эндоваскулярная хирургия нисходящего отдела аорты и периферических артерий

При эндоваскулярных вмешательствах операции выполняются через небольшие проколы с использованием специальных инструментов, способных работать внутри сосудов. Главная особенность малоинвазивных методов заключается в малой травматичности, скорой реабилитации и высокой эффективности лечения. 

Чаще всего такие операции осуществляются с использованием местной анестезии, что значительно снижает риск появления побочных эффектов и осложнений, а также позволяет проводить хирургические вмешательства пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, при которых наркоз может быть сопряжен с тяжелыми осложнениями.

На базе данного направления сердечно-сосудистой хирургии нашими специалистами выполняются следующие манипуляции:

• Малотравматичное лечение заболеваний нисходящей аорты и артерий разной локализации
• Малоинвазивное лечение варикозной болезни
• Гибридные операции, когда эндоваскулярные технологии применяются вместе с хирургией сосудов открытым доступом

Без каких исследований невозможна плановая госпитализация?

• УЗДГ и ДС или рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография артерий
• Прямая ангиография исследуемой области (по показаниям)

Флебология

Раздел медицины, занимающийся изучением и разработкой методов лечения заболеваний вен. Благодаря детальному изучению данного направления, врачи Центра Алмазова быстро и безошибочно диагностируют и лечат такие заболевания как:

• Варикозное расширение поверхностных вен нижних конечностей
• Варикотромбофлебит (тромбоз поверхностных вен).
• Венозная трофическая язва
• Телеангиоэктазии (сосудистые звёздочки) и ретикулярный варикоз
• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей
• Тромбофлебит
• Флебит 
• Посттромботическая болезнь

В настоящее время распространенность заболеваний венозной системы высока, и специалисты во всем мире ежегодно разрабатывают и вводят в практику новые и более совершенные методы лечения. Центр Алмазова является передовой клиникой в области сердечно-сосудистых патологий. Именно поэтому наши врачи обладают большим опытом и объемом знаний, необходимым для выполнения наиболее современных и уникальных методик. 
Какие исследования необходимы для первичного приема?

• УЗДГ и ДС
• Рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография

«Большие» операции в сердечно-сосудистой хирургии

«Большие» операции – «открытые» хирургические вмешательства, которые проводятся под общей анестезией. Операции проводятся как с остановкой кровообращения с использованием искусственного кровообращения и кардиоплегии, так и без остановки на работающем сердце. Некоторые виды операций, в особенности при аневризмах и расслоениях грудной аорты, проводятся в условиях полной остановки кровообращения (циркуляторного ареста). По данному направлению сердечно-сосудистые хирургия в Центре имеет многолетний успешный опыт. 
В Центре Алмазова осуществляются следующие хирургические вмешательства:

1) Операции по реваскуляризации миокарда:

• коронарное шунтирование, в том числе полное артериальное;
• коронарное шунтирование без использования аппарата искусственного кровообращения (на работающем сердце);
• повторное коронарное шунтирование, в том числе на работающем сердце;
• гибридные методики (этапное / одномоментное стентирование и шунтирование коронарных артерий);
• хирургическое лечение постинфарктных аневризм левого желудочка;
• хирургическое лечение мышечных (миокардиальных) мостиков.

2) Оперативное лечение врожденных и приобретенных пороков сердца с использованием механических, биологических протезов клапанов, а также с применением клапаносохраняющих технологий:

• реконструктивные операции и протезирование аортального клапана;
• реконструктивные операции и протезирование митрального клапана;
• реконструктивные операции и протезирование трехстворчатого клапана;
• реконструктивные операции и протезирование клапана легочной артерии;
• повторное протезирование клапанов сердца;
• хирургическая коррекция пороков при инфекционном эндокардите;
• хирургическая коррекция врожденных пороков сердца;
• хирургическое лечение клапанной патологии в сочетании с коронарным шунтированием;
• хирургическое лечение клапанной патологии в сочетании с лечением аритмий сердца (радиочастотная либо криоаблация).

3) Хирургическое лечение аневризм корня, восходящего отдела и дуги аорты.

4) Хирургическое лечение гипертрофической кардиомиопатии и ее осложнений (септальная миоэктомия, коррекция митральной недостаточности).

5) Хирургическая коррекция сочетанной патологии (ИБС, приобретенные пороки сердца, врожденные пороки сердца), в том числе с поражением брахиоцефальных артерий.

6) Трансплантация сердца, имплантация устройств экстракорпоральной мембранной оксигенации, а также моно- и бивентрикулярных обходов.

7) Миниинвазивные оперативные вмешательства на сердце с применением передовых технологий (реваскуляризация миокарда, лечение клапанной патологии сердца, патологии восходящего отдела и дуги аорты и т.д.). Внедрение малоинвазивных технологий в широкую клиническую практику позволяет уменьшить операционную травму, ускорить процесс реабилитации и возвращения пациента к привычному образу жизни.

Какие исследования необходимо иметь для плановой госпитализации?

• ЭКГ в 12 отведениях
• Трансторакальная эхокардиография
• По показаниям – холтеровское мониторирование ЭКГ
• По показаниям – стресс-ЭхоКГ
• По показаниям – ранее выполненная коронарография
• При заболеваниях аорты – рентгеновская компьютерно-томографическая ангиография грудной и брюшной аорты (желательна синхронизация с ЭКГ, шаг среза не более 1.0 мм, с охватом проксимальных отделов брахиоцефальных артерий и артерий подвздошно-бедренного сегмента – зона сканирования от углов нижней челюсти до тазобедренных суставов)

Наши услуги